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重要消息！ 

从今天开始，医保报销要调整了 

这事可关系到每个人看病买药 

为了健康和钱袋子 

大家都可以好好看看 

今天（9月1日）开始将施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》，经国家医保局审议通过，明确了包括滋补药品、保健药品、预防性疫苗等八类药品不纳入《药品目录》，不再报销。 

接下来，小谷就带着大家一起来看看，哪些药品不再报销？又有哪些药品纳入医保目录？ 

以下8类药品不再报销 

1、主要起滋补作用的药品； 

2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品； 

3、保健药品； 

4、预防性疫苗和避孕药品； 

5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品； 

6、因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品； 

7、酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等； 

8、其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。 

2020年医保报销药品目录新增148个 

今年的1月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式实施，新版《药品目录》调出了150个品种的药品，新增148个品种的药品，数量变化不大，但药品结构变化较大。 

被调出的药品主要是被撤销文号的药品，临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品；新增的药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病用药、慢性病药品和儿童用药。 

医保报销包括三类： 

门诊、住院和重大疾病 

医保主要是用来进行医疗报销的，包括门诊、住院和重大疾病。 

1、门诊报销 

患上感冒发烧等小病，去医院看个门诊，或去药店买药，都可以刷医保，但都是花费医保个人账户里的钱。 

2、住院报销 

住院费用一旦超过起付线，就可以按照一定比例报销。但治疗过程中用到的自费药、进口药，医保是不能报销的。 

3、重大疾病治疗报销 

患上重大疾病，在治疗过程中也可以使用医保报销部分费用。 

你不能不知的医保报销小知识~ 

1、职工医保：门诊报销比例 

a.在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90%、其它定点医院70%，最高限额可报20000元。 

b.70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%（非社区医院）、90%（社区医院）。 

c.70周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院，都可以报销90%。 

d.无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 

城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢？ 

超过1800元以上的门诊费用减去起付线（1800元）和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分，才按医保报销相应比例（本市社区报销90%，其他定点70%）报销。 

二、城镇职工：医保住院费用报销比例 

要搞清报销比例，还需弄明白以下几个补充条例： 

1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。 

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算。 

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。 

当然，小谷还是希望大家在日常生活中多注重养生，一旦出现亚健康情况，及时调理，一直保持健健康康的状态，能不用上医保是最好的啦~ 

文章部分信息来自搜狐网、360个人图书馆 

编辑 小佳 

校对 百军 

审核 张蓥蓥/百军