有数据显示，现在中国65岁以上的老年人失眠症的发病率达到了20%～50%，60岁以上老年人慢性便秘患病率高达22%。失眠和便秘确实是一个在中老年人身上比较普遍高发的现象。 

本期《谷医堂中医大讲堂》栏目中，谷医堂王娟医师将围绕失眠和便秘的辩证、预防和调理等，为我们带来有关失眠和便秘的养生知识及方法。 

一、失眠 

01、失眠的危害？ 

失眠是临床常见病证之一，确实是一种病，会严重妨碍我们的正常生活、工作、学习和健康，还会加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等等。特别是顽固性失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。记忆力减退、工作效率下降、脱发、高血压、癌症、抑郁症等，都是失眠可能带来的后果。 

02、中医如何调理失眠症？ 

失眠是由各种原因引起的入睡困难或者易醒，或者睡眠轻浅，时睡时醒，或醒后不能再睡，严重的甚至彻夜不寐。 

中医调理失眠的一个重点是要辩证分型，中医中药辩证施治，临床疗效可靠，远期治疗效果比较好，没有成瘾性。 

但中医调理失眠也需要先了解是什么原因造成的，然后才能对症下药。中医认为失眠与哪些脏腑关系更为密切更为直接呢？首先睡眠与心的功能较为密切。第二，如果肝血不足，或肝经出了问题，导致魂不能潜藏，也会导致睡眠障碍。如果脑髓不足，髓海不充，也会导致睡眠轻浅。失眠与心脑肝胆胃的关系最为密切。 

03、常见的四种失眠的证型 

常见的失眠证型有四种：第一种叫肝郁化火型失眠，第二种叫肾阴虚型失眠，第三种叫痰火扰心型失眠，第四种叫胃不和则卧不安型的失眠。 

肝郁化火型失眠的特点是：睡意姗姗来迟；一个人呆着的时候有困意，一旦躺下睡觉，睡意就消失了；多梦，甚至梦魇，第二天早晨起来还能记住晚上做的梦。 

治疗肝郁化火型失眠，原则是疏肝解郁。王娟医师推荐了疏肝理气的食疗方——佛手桑橼茶，具体做法请听音频。 

肾阴虚型失眠的特点是：想睡觉但是入睡非常困难，入睡周期拉得很长；睡眠过程中对光线和声音极其敏感；睡着之后容易盗汗、起夜尿频；五心烦热；睡眠时间长，但醒来之后精力不济，记忆差，足跟疼痛。 

肾阴虚型失眠的调理方向是滋阴养肾。王娟医师介绍了一个药食同源的方子，具体包括了黄精、玉竹、山药、决明子、蒲公英、薏苡仁、茯苓、山药，请大家仔细听音频。 

第三种痰火扰心型失眠的特点是：无睡意，很亢奋；白天秒睡，睡个三五分钟；一个月有时候会有一、两天整宿不眠。这种失眠最可怕，会引发很多并发症，比如粥样动脉硬化、卒中、肿瘤、心脑血管疾病等。 

对于这种痰火扰心型的失眠，主要需要驱痰、降火、和中安神。王娟医师给大家介绍了一个叫枣仁茯神茶的小方子，能化痰、清心、祛心头淤血、养血安神，具体包括哪些药材，请仔细听音频。 

第四种叫作胃不和则卧不安型失眠，这种失眠跟脾胃不和有关系。这种类型的失眠的特点是：有睡意，但上床之后辗转反侧，要到凌晨1点、3点才能入睡，并且喜欢俯卧和右侧卧睡。 

想要调理这种类型的失眠，需健脾和胃，增加胃肠道蠕动，消化好了，失眠自然就好了。王娟医师推荐了一个小方子——香砂苓蔻茶，具体包括哪些药材，请仔细听音频。 

04、针对调理失眠的生活习惯建议 

一是热水泡脚，泡脚可以促进睡眠。王娟医师推荐了一个方法，在泡脚水里加入一些中药材，能改善心神不宁、失眠多梦的症状，具体做法请听音频。 

在温水里加一些醋泡脚，可以调节、松弛紧张的神经，改善睡眠。 

王娟医师还为大家推荐了两个改善睡眠的方法，一个是从头到脚放松法，另一个叫虎抱头法，具体做法请听音频。 

二、便秘 

01、便秘分为哪些证型？ 

谷医堂王娟医师把便秘主要分为三个类型：积热型便秘、肝郁型便秘和正虚型便秘。 

积热型便秘主要表现有：大便干结、腹部胀满疼痛、面色红、口干渴、烦躁、小孩爱哭闹、舌苔黄厚等，这类型便秘有个很大的特点，就是大便前后都干，常见于小儿便秘。针对这类型便秘的调理，王娟医师推荐了大柴胡汤，具体做法请听音频。 

肝郁型便秘一般是习惯性便秘的人多，而且一般都是女性居多，这种人一般性格内向。肝郁型便秘的治疗原则就是疏肝理气，加一些润下的药。王娟医师推荐了一个调理此类型便秘的小方子——柴胡疏肝散，具体做法请听音频。王娟医师还提醒肝郁型便秘患者，一定要保持乐观愉悦的心情，多外出旅游，多交朋友，不要老在屋里呆着。 

正虚型便秘又分两大类，一个是气虚型的，一个是血虚型的。气虚型便秘患者大多数都很胖，而且都是一种虚胖，一活动就疲乏无力，又出汗，吃得少还发胖。大便前面是干的，后面是湿软的。 

这种便秘类型，以补中益气为治疗原则，王娟医师给大家推荐了一个补中益气汤，具体情况请听音频。 

血虚型便秘患者除了容易便秘外，一般还伴有头晕、失眠、多梦、吃得比较少、疲乏无力的症状，女性患者一般都是月经少，脉象细软，舌淡红薄白或者舌淡红无苔。 

血虚型便秘的治疗原则是养血生津，润肠通便。王娟医师推荐了人参归脾汤，做法请听音频。 

02、改善便秘的饮食建议 

平时可以多吃长纤维的蔬菜，如芹菜、菠菜、大白菜、韭菜等。可以多吃些水果，如香蕉、苹果、无花果、桑葚、甘蔗，特别是干果核桃、花生、芝麻等。还可以经常吃点蜂蜜。 

不要吃太多蛋白质和钙质多的食物，要少吃太多精细的食物，戒烟酒，少吃辛辣食物，而且要少吃糖。 

编辑 小佳 

校对 百军 

审核 百军