你以为男人的生殖器都是笔直的?不,十个男人九个弯!
也就是说大多数的成年男性丁丁在充分勃起状态下,都会有不同程度、不同方向的跑偏。
原因主要可分为先天性阴茎弯曲及后天性阴茎弯曲两种情况。
一、先天性阴茎弯曲
多数学者认为,在胚胎期因雄激素缺乏或不敏感导致阴茎和尿道发育停顿或不良所致。
根据其病变特点分为以下四类:
①皮肤型:
为异常的Colles筋膜将阴茎腹侧皮肤牵拉到Buck筋膜上所致,阴茎皮肤脱套后阴茎弯曲即可矫正。
②筋膜型:
为Buck筋膜及Colles筋膜发育不良形成纤维索带所致,阴茎皮肤脱套、切除尿道周围纤维组织并游离尿道后阴茎弯曲可矫正。
③海绵体型:
阴茎海绵体发育不平衡所致。不严重的弯曲通常通过ATP术可获得良好的效果,严重的阴茎弯曲往往需要Nesbit术或凹陷侧补片移植矫正。
④尿道型:
先天性短尿道所致。需行尿道离断、尿道成形以延长尿道,其预后较差、并发症较多。
二、后天性阴茎弯曲
①Peyronie(阴茎硬结症):
指各种原因导致阴茎白膜上胶原沉积并涉及阴茎局部异常的炎性改变及创伤-愈合过程。
查体时可触及明显的斑块或硬结区,通常位于阴茎背侧,导致背侧弯曲。
②性交损伤:
患者有明确性交损伤史。
包括两种情况:阴茎折断或亚临床型阴茎折断。
前者性交时可听到阴茎“断裂声”,阴茎立即疲软并出现血肿,阴茎海绵体白膜破裂,愈合后形成瘢痕,导致阴茎弯曲。
后者损伤轻,患者无明显的性交中突然出现阴茎疲软或血肿,但患者可有短期性交疼痛,阴茎一侧出现结节,最终阴茎一侧出现线性瘢痕,导致阴茎侧方弯曲。
③反复尿道操作:
反复尿道操作如尿道扩张、膀胱镜检查等可导致尿道海绵体纤维化,引起阴茎向腹侧弯曲。
④盆腔根治术后留置导尿管:
前列腺癌或膀胱癌盆腔根治术后留置导尿管3周,7个月至3年内患者出现勃起时阴茎向腹侧弯曲而不伴有尿道狭窄。
⑤手淫损伤:
强烈手淫或手淫姿势不当,如手淫时将阴茎挤压于床面及地面,均可造成阴茎损伤,愈合后形成局部瘢痕而导致阴茎弯曲,以阴茎侧弯多见。
⑥其他:
如阴茎咬伤、刺伤、金属套环或线套绞窄、切割伤等愈合后均有可能形成瘢痕,导致海绵体勃起时不对称。
根据造成阴茎弯曲的病因采取不同的手术方式:如阴茎皮肤脱套、纤维瘢痕切除、白膜折叠术。
是否每一个阴茎弯曲都需要处理?
按照其勃起后弯曲的程度(勃起状态下测量阴茎弯曲的角度),可分为:
轻:弯曲小于 30度;
中:弯曲在30-45度间;
重:弯曲大于45度。
我们认为大于30度的弯曲需要积极手术矫正,小于30度时如果影响性生活则同样建议手术治疗。大部分男人是不需要处理滴~
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