“我才二十岁呀！怎么就停经了？！”23岁的辽宁女大学生王小仪（化名），回想自己身患多囊的痛楚，哽咽在喉。这两年多来，伴随她的不只是肥胖、多毛、手脚冰凉、睡眠不好，还有闭经期间的心烦易怒。
“多囊”全称多囊卵巢综合征（PCOS，下文简称多囊），这是一种普遍的女性疾病。据报道，全球有10%左右的育龄女性，有不同程度的多囊卵巢综合征问题。中国三亿以上育龄女性里，至少1800万女性受此困扰。谷医堂妇儿科专家王娟医生介绍，“大约每十到二十个人里，就有一个是多囊患者。”
王娟医生在坐诊
多囊是怎么形成的？它为什么会影响月经？
卵巢与女性的健康息息相关。卵子的生长、成熟和分裂伴随着雌激素、孕激素等性激素的变化，都影响着月经的周期和内分泌调控。而“多囊”，指的就是卵巢内直径小于10毫米的卵泡异常增多，而且它们很难长大、成熟，无法排出，引发一连串的月经不调或生育问题。
多囊的到来是悄无声息的。最初患病，病人几乎没有任何痛感，只是月经失去了规律。但紧接着，身体的变化也开始出现。短时间内，体重数字有可能急速攀升。今年41岁的刘女士告诉记者，因为怀一胎时营养太好，在短短一年时间里，她的体重从100斤左右窜到140斤，被诊断出患了“多囊”，月经经常两三个月不来，人像被打肿了一样，脸上的痘痘也多了起来。也因此，不少人将多囊称为“让女性变丑的疾病”。
“一开始半年没来，没想到一年过去了月经还是没来。”小仪的妈妈谈起这段治病的经历，说这两年多来，为了治好女儿的多囊和月经不调，陪着她不知道转了多少个医院，陆陆续续吃了很多中西药，但都没什么改善。一直到偶然在谷医堂互联网医院遇到王娟医生。
中医学无多囊卵巢综合征的病名，根据临床可以归属为中医妇科的闭经、不孕等病症范畴。闭经的病名最早见于《黄帝内经》，称“女子不月”。《素问▪阴阳别论》有云：“二阳之病发心脾，女子不月”。
王娟医生认为：多囊，既有先天遗传的因素，也有后天内分泌失调的因素。产生多囊的原因，现代女性性喜贪凉，夏季在室内长期空调，冬季在室外衣物单薄，甚至露出肚腹。室外大气污染，室内装修，空调的广泛使用，食用激素喂养的家禽、家畜，不合格的农药种植蔬菜，再加上现在女性工作压力大等多种因素作用，使月经长期不行，无法受精孕胎。
查出多囊卵巢综合征，中医如何辨证施治？
北京协和医院2020出具的一份指南《多囊卵巢综合征临床治疗专家共识》里，将多囊定性为“生活方式疾病”，“许多女性除了去看妇产科、不孕不育门诊，更应该走进内分泌科和营养科。”王医生表示，多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，影响到了许多女性的生育能力。
中医认为，多囊是由于多种因素引起的，主要为肝肾不足、气滞血瘀、痰湿阻滞所致。
“第一次网上问诊是2022年4月，当时视频面诊看这位患者唇暗，舌红苔薄白，体型偏胖，是属于‘胖多囊’。‘胖多囊’患者，痰湿拥堵、脾虚，导致身体不能排除湿浊，需要用化瘀调经之法治疗。”王医生介绍。
“首先要改变生活方式。对于‘胖多囊’患者，建议控制饮食和加强锻炼以减轻体重。不论有没有生育要求，都需要控制体重，管住嘴，迈开腿。人瘦下来，身体的代谢也会好起来。”根据患者的情况，王医生建议患者运动减肥和吃药同时进行，并针对小仪的情况辨证施治，为小仪定制了针对性的治疗方案：“给患者开的第一次方为‘过期饮’，主要是疏肝理气，活血调经。”
此方由《严氏济生方》的六合汤加味衍化而成，内含桃红四物汤，使血充气行，血瘀消散，则月经自调。因此这个方子就可以解决“胖多囊”其中一块大石头——患者身体里湿阻的问题，同时又有补血行血的功效。
“第二次用苍附导痰汤，主打祛湿化痰；第三次开的是温经汤，温经散寒，养血活血。五个疗程的药服下来，现在患者的月经已经连续两个月如期到来，真令人欣慰。”王医生告诉记者。
多囊应该如何正确备孕？
那么，多囊备孕应该如何正确进行呢？中医认为，多囊的治疗应该要先辨清楚体质，再根据体质进行相应地生活、药物方面的调理。据王医生介绍，多囊比较常见的体质主要有三种：
第一、痰湿阻滞，主要表现为困重嗜睡，汗液、口腔、大便粘滞，容易肥胖，舌苔白厚腻等等。常用的中药包括陈皮、茯苓、枳壳、法半夏等。饮食方面，要少吃甜食、油腻、奶制品、水果、糯米类等容易生痰湿的食物。
第二、气滞血瘀，主要表现为月经前乳房胀痛，经期小腹疼痛，排血后减轻，月经中血块多等等。常用的中药包括香附、当归、川芎、红花等。同时要注意调节情绪，保持轻松愉快的心情。
第三、肾阳亏虚，主要表现为腰、膝冰凉、疼痛，舌淡胖，有齿痕。常用的中药包括熟地、黄精、山药、肉桂等等。饮食方面，不能吃各种冰冷的饮食；生活方面，要注意保暖，尤其是下半身不要穿短裙、短裤而贪凉。
最后，谷医堂王娟医生提醒“多囊”女性：多囊备孕时需要注意心理健康。多囊的很多症状会给女性带来很大的心理压力，容易导致情绪低落、焦虑和抑郁等问题。因此，女性需要保持良好的心理状态，尽量避免过度焦虑和紧张，保持积极乐观的心态。
